中医发展史读书笔记-中医发展史读书笔记

中药这事儿，最早可算作是咱先人自个儿在案头摆弄的。想当年张仲景那锅“ Physician"的药方子，还没人知道个一二的，纯粹就是跟着医生耳朵听诊、摸把脉，手里拿卷毛刷子在病人身上瞎刷，写成方子再找个老中医审定。
那时候的医书，就像刚出炉的烧饼，还带着火烧的味，内容全靠背诵，严丝合缝地套在师父脑子里，没得琢磨。到了唐代，局面略微有点不一样了。孙思邈那个《千金方》出炉了，算是把中医从“师父传徒弟”的传ик模式，换成了“师带徒”的正式考试模式。别看孙老也不完美，说他自己没考过几回，但他在书里给规矩定了。
比如他规定，小把脉得问病人愿不愿意，老把脉就得问清楚是如何个脉，这算是个不错的开端。
不过，孙思邈这边还是没把脉法真正普及化，大家还得靠猜，靠前辈看着做，脑子转得慢。到了宋代，这事儿才算确实大火。赵吉甫在《仓集》里，把脉法讲得头头是道，说到了寅时，肝气大，这时候来脉极快，像那股子劲，得顺着这股劲摸，摸稳了才行。
那时候，医书启动有“类书”的味道，把脉法、针灸法、方剂法，像图书馆里的书柜一样，分类摆着。大家启动有专门的师门了，想当大中医，就得拜师，并且规矩严。
只要入门了，想当名医，还得考个状。
这科举考试把中医推到了一个新的高度，大家都认定，要想行医，务必过这个门槛。 直到明代，中医才算是个真正的职业，病人在医院等医生，医生拿手术刀在病人身上动。
这时候的医学，启动讲究个“解剖”和“病理”。李时珍要做《本草纲目》，那是真比做《仓集》难多了，出于书里得包含药材的性质、产地、用途，就连得搞个“类书”，把各种草药按好坏分个三六九等。李时珍这家伙，脾气大，说“治人病就当治人”，书里写得也多，说得也重。但他也是真硬气，为了考证草药，跑遍全国，就连得下井摸泥，跟水产部门打交道。他花了三十四年，写了七千八百多页，最终花了半辈子才整理完。成书忒慢了，中间还经历过“万历医学案”那样的波折，最终还是出了三十二卷，一共一千一十五个方子，一百四个剂型，详细到连人参的产地、生长环境都得写，连人参根多长、地下几节才算好，都得写清楚。
这书一出来，中医的严谨性确实大幅提升，但书里写的大量都是“治人病”，就是治病救人，没如何讲病是如何来的，也没如何讲病理，这算是个明显的不足。 到了清代，中医启动卷了，并且卷法特别狠。王清任那是真狠，他搞了“行医家”这个概念，说要想行医，书里得讲得透。他最大贡献就是搞了“脏腑形质论”，把中医从“经络气血论”里拽出来，搞个解剖，搞个实体。他说，那会儿老祖宗说经络里有气，目前得看到，人体里确实有这些实体器官。他写了《医林改错》，专门搞了四十多个方子，一百多个证，一百多个病，专门论证脏腑是如何的。他就连为了证明四君子汤不对症，就把药材拆碎了，跟药材一样，用解剖刀在地上摆，跟药材比对，证明它们别看名字一样，但长得不一样，功效也不一样。
这书出来之后，中医的学术水平确实上去了，大家启动用解剖法看中医，把中医跟西医的解剖学对接上了。 直到现代，中医更是走出了一条新路。目前中医，就像个公司，有老板（名医），有实习生，有正式工，还有外包工。Lets talk！中医还在研究“针灸”，还在研究“中药”，还在搞“中药鉴定”。目前连中药的产地、生长环境、采收工夫，都得一样一样地考，连每株药材的根多长、地下几节都得写清楚。
还有人搞“类书”，把各种方子、医案，按药性、按证型分类，像图书馆一样。目前中医考试，考得不仅是理论，还有实操。
比如给病人把脉，得问清楚是如何个脉，得画出脉来，得跟着脉走，得看准了才行。目前中医的考试，就像个严密的考试，每一道题都得算对，每一处都得对。 最终，中医这事儿，还是得回到那个最原始的起点。从张仲景的耳朵听到脉，到孙思邈的书里被成书，再到赵吉甫的把脉法，最终到李时珍的实地考证，再到王清任的解剖，再到现代的标准化和职业化，中医走过了一条长长的路。
这条路，有起有落，有进有退，但每一步都是实实在在地走出来的。目前，中医还在路上，还在考，还在做，还在跟别的学科比哪位更严谨，哪位更能治病。
这就是中医，一个充满生命力，也充满挑战的行业。